如何指導髖關節置換術后患者下地及行走

關節置換術是近幾十年來骨科領域最偉大的突破之一。 什么樣的病人需要做關節置換術呢？骨性關節炎是目前最常見的原因。當關節炎較嚴重時，關節面軟骨會嚴重磨損破壞，甚至出現變形，往往會導致疼痛，功能受限及行走不便，此時保守治療多成效不顯著，人工關節是最佳的選擇。

其它如類風濕性關節炎，股骨頭缺血性壞死，也?？紤]人工關節置換。對于老年人來說，如果發生移位性股骨頸骨折，那么為避免日后產生股骨頭缺血性壞死及骨折愈合不良的并發癥，人工髖關節置換術也不失為一種治療方法。應用如此廣泛的髖關節置換術究竟有多神奇？緩解疼痛、穩定關節、矯正畸形、改善關節功能，皆是其功效。

何時能下地行走是患者最為關心的問題。

 一般而言，術后第二天就可下地行走了！但由于年齡、體質和術中出血等情況的影響，下床時間還應由主管醫生決定。畢竟換了人工關節，患者術后開始走路一定要循序漸進。在下床之前，可先坐在床沿，雙腿下垂坐五分鐘，若無頭暈等不適，可將助行器放在健側腿旁，在醫護人員的幫助下床邊移動身體。先將健側移到床下，再將患側順勢移到床下，保持患側下肢稍外旋、外展， 將身體轉下扶助行器,先在床邊站立無分鐘，無頭暈等不適，可以先試走幾步。不要著急，患肢先邁，雙手扶助行器負重， 然后健肢跟進。行走時間適度即可，根據患者的體能及患者有無疼痛不適而決定——無疲勞疼痛等不適就可以了。

盡管可以走路了，術后患者仍有許多禁忌動作：術后3月內，不可坐矮凳，跪姿、盤腿坐，翹二郎腿， 還要注意不要過度彎腰拾物。此外，爬山、爬樓梯，跑步等有損于人工關節也建議不做或少做。

而大多數日?；顒?/span>都是沒有問題的：可以坐高椅子、散步。但是要注意，行走時如聽到置換關節有異常響聲，或者因關節受傷造成行走困難時，應及時就診?？刂企w重對肥胖病人尤為重要，減少對人工關節的磨損，延長人工關節的使用壽命。

助行器應該用到什么時候呢？12周復查后根據患者的年齡、體能、部分患者可以棄拐行走，但是高齡行動不穩的老人應該長期借助助行器以防再次跌倒。

   髖關節置換術并不是一勞永逸的，日常生活中患者依然應該加強自身保護措施。例如，宜穿大小合適及鞋底有摩擦力的鞋等防止跌倒；飯后起立、夜間起床、下雨、下雪、地面有冰、負重等容易跌倒的情況，應加倍小心，采取措施防止跌倒。